Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с положениями Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ определен порядок выплат пострадавшей в ДТП стороне от лица, спровоцировавшего аварию на дороге. Ответственность за осуществление данной процедуры возлагается на компанию, застраховавшую в установленном порядке, с выдачей полиса ОСАГО, гражданскую ответственность граждан, вина которых в совершении аварии установлена уполномоченными на то органами или по взаимной договоренности участников события.
Какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП пострадавшему
Сегодня ни у кого не возникает вопроса, кто возмещает ущерб при ДТП: виновник или страховая. Ясно, что если у нарушителя есть автогражданка, то платить за него будет страховщик. В аварии участвуют два автомобиля, у каждого из которых есть полис. Водители до сих пор путаются, по какому из них нужно получать компенсацию.
В 2003 году, когда впервые вступил в действие Закон об ОСАГО, у потерпевших не было никакого выбора. За выплатами все строго обращались по договору виновника. Логика в этом очень простая: покупая полис, автовладелец страхует не машину, а свою гражданскую ответственность за нанесение вреда другим участникам дорожного движения. Страховым случаем является факт наступления вины водителя при ДТП.
Цитата: «Чья страховая компания возмещает ущерб потерпевшему, очевидно, та, что оформила договор с нарушителем ПДД».
Такое положение не устраивало пострадавших. Оформляя договор, водители руководствовались определенными критериями: близость офиса, репутация страховщика и прочее. А в итоге при аварии приходилось обращаться в совершенно чужую организацию.
Проблема была исправлена вступлением в силу, так называемого прямого возмещения убытков. С 2009 года потерпевшие могут получить компенсацию не только в компании нарушителя, но и в своей. Однако после этого нововведения участились вопросы: чья страховая компания выплачивает при ДТП: виновника или пострадавшего?
Новые правила не меняют принцип автогражданки, выплата несмотря ни на что, производится по полису виновника. Когда потерпевший подает документы в свою компанию, она лишь выступает посредником между заявителем и страховой нарушителя. В конечном итоге все расходы берет на себя организация причинителя вреда.
В какую компанию подавать заявление на выплату
Законодатели достаточно часто вносят изменения в правила, путая водителей, которые порой не успевают следить за всеми нововведениями. Однако действия водителей при аварии описаны в Законе достаточно четко и вряд ли будут изменяться в ближайшее время.
Для того чтобы получить компенсацию, нужно узнать, кто ответственен за вред, причиненный при ДТП, чья страховая компания возмещает ущерб. Виновника можно определить, заглянув в справку ГИБДД. Там будет указан нарушитель и номер его полиса. Теперь необходимо заявить о выплате, указав эти данные.
Обратите внимание, сегодня потерпевший не может выбирать кому подавать документы. Обращение пишется в одну из двух организаций в зависимости от условий дорожно-транспортного происшествия.
В страховую нарушителя и только туда подаются документы при наличии таких обстоятельств:
- В аварии разбито более двух машин;
- Причинены травмы людям;
- Помимо автомобилей, испорчено другое имущество (отбойник, фонарный столб и т. д.);
- Оценка ущерба более 50 000 рублей;
- Есть разногласия по поводу определения виновника дорожно-транспортного происшествия;
- Потерпевший не застрахован по ОСАГО.
Во всех остальных случаях нужно обращаться в свою страховую. Чья компания возмещает ущерб при ДТП нужно знать для того, чтобы не получить отказ в приеме обращения.
Все вопросы, касающиеся данного вида страхования, регулируются ФЗ «об ОСАГО».
Данный нормативно-правовой акт определяет и регулирует порядок возмещения причинённого ущерба, а также регламентирует, кто и с помощью чего должен компенсировать применённый ущерб, в случае произошедшей аварии.
Схема формирования компенсационной выплаты происходит следующим образом:
- лицу, которому нанесен ущерб, и которое не является виновником ДТП, страховая компания виновного лица выплачивает сумму страхового возмещения по полису ОСАГО;
- выплаты возмещения осуществляются только потерпевшим лицам.
Взыскание компенсационной выплаты с собственника транспортного средства
В некоторых случаях обязанность по выплате суммы причиненного ущерба может быть возложена на собственника транспортного средства, даже если он не принимал участия в ДТП. Как правило, это может произойти тогда, когда собственник ТС предоставил виновному в ДТП лицу в пользование свой автомобиль, но не вписал водителя в полис ОСАГО.
Подтвердить вину собственника можно при следующих обстоятельствах:
- от собственника не поступало заявлений об угоне автомобиля;
- не имеется доказательств противозаконного завладения транспортным средством человеком, который находился за рулем во время ДТП;
- свидетельские показания подтверждают, что не было должного контроля за ключами от ТС.
Потерпевший не предоставил машину страховщику
Водитель обязан известить свою СК о случившемся ДТП как можно быстрее. Лучше сразу по факту. В Правилах обязательного страхования гражданской ответственности срок подачи заявление в страховую компанию не указан. Однако имеется привязка к периоду подачи извещения о ДТП. Следовательно, сделать это нужно в течение 5 рабочих дней с момента случившейся аварии.
Потерпевший вправе провести независимую оценку, поскольку запрещавший это делать п.2 ст.13 ФЗ №40 отменен. Затем он обязан предоставить страховщику свою машину (либо то, что от нее осталось) на экспертизу, по решению которой в течение пяти дней будет назначена страховая выплата.
Если есть объективные причины, ТС можно предоставить и позже, но новый срок должен быть согласован. Дата осмотра может быть перенесена на 20 рабочих дней. Если же ТС не было предоставлено страховщику, он вправе отказать в выплате компенсации и вернуть заявление с приложенными документами потерпевшему без рассмотрения. Результаты независимой экспертизы при определении размера страховой выплаты в таком случае не учитываются.
На что рассчитывать пострадавшему при ДТП
Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:
- понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
- дополнительное питание;
- приобретение лекарств;
- протезирование;
- посторонний уход;
- санаторно – курортное лечение;
- приобретение специальных транспортных средств;
- подготовку к другой профессии;
- заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
- на компенсацию морального вреда.
Кого закон обязывает возмещать ущерб при ДТП?
Согласно ФЗ №40 от 25.04.2002 г., в случае ДТП страховая компании обязана возместить владельцу полиса ОСАГО вред жизни, здоровью и имуществу.
Также устанавливается лимит выплат:
- до 500 тыс. руб. при компенсации вреда жизни и здоровью;
- до 400 тыс. руб. при возмещении вреда имуществу.
Если сумма материального ущерба в результате автоаварии больше страховых выплат, пострадавший вправе взыскать компенсацию имущественного вреда с виновника.
Последний может выплатить всю сумму добровольно, в противном случае ущерб взыскивается через суд в рамках гражданского процесса.
Также ущерб с виновника ДТП, признанного таковым по решению суда, может быть взыскан в следующих случаях:
- у виновника отсутствует страховой полис либо он был недействительным на момент аварии;
- ущерб причинен не во время движения машин;
- пострадавший требует компенсацию морального вреда;
- участников ДТП было три или более, а размера страховых выплат недостаточно для покрытия ущерба.
Сроки обращения в страховую компанию
Закон четко устанавливает, когда обращаться в страховую после ДТП: сообщить о случившейся аварии лучше уже на месте происшествия, а на подачу документов отводится 15 рабочих дней.
При оформлении с помощью «Европротокола» обратиться к своему агенту следует в течение 5 дней.
Потерпевший также обязан предоставить свою машину для проведения осмотра, независимой техэкспертизы, оценки, по результатам которой страховая компания примет решение о выплате. На проведение этих мероприятий закон отводит не более 5 дней.
Таким образом, потерпевший в ДТП должен обращаться в свою страховую, если участников аварии двое, у обоих есть действующие полисы ОСАГО, а пострадала только машина.
Если же нанесен ущерб жизни и здоровью, за компенсацией следует обращаться к страховщику виновника аварии.
Понятие «обоюдной вины» не предусмотрено законом. Под этим термином понимают ситуацию, когда каждый из участников ДТП нарушил правила. В результате расследования такой аварии протоколы об административном правонарушении были составлены в отношении каждого водителя.
Вина определяется в суде, куда необходимо обращаться пострадавшим. Компенсацию должны выплатить страховые организации виновных, в зависимости от процента вины, определенного судом. Если вопрос не удалось решить в судебной инстанции, спорная ситуация урегулируется РСА.
Также судебного разбирательства не избежать, если у одного из водителей при ДТП отсутствовала или просрочена страховка ОСАГО. Пострадавшему требуется предварительно обратиться к виновному в аварии с требованием выплатить компенсацию. В случае отказа подается исковое заявление в суд.
Случается так, что не удается установить виновное в ДТП лицо. В этом случае потерпевшим подается заявление о компенсации материального вреда в Российский Союз Автостраховщиков (РСА), на который возложена обязанность по возмещению вреда, причиненного в соответствии со ст. 18 ФЗ № 40 «Об ОСАГО».
Помните, такое правило не действует в том случае, когда у виновника отсутствовал полис страхования ОСАГО, а потерпевший получил только материальный вред, то есть повреждения транспортного средства.
Важно! Проконсультировать по всем вопросам, которые возникают в связи с произошедшим дорожным происшествием, обратиться в страховую компанию и составить досудебную претензию помогут наши квалифицированные юристы.
Для получения помощи необходимо связаться по телефону горячей линии или обратиться в онлайн режиме на сайте, заполнив предложенную форму.
Размер максимальных выплат по полису
Максимальный размер выплат, которые перечисляются в связи с наступлением дорожно-транспортного происшествия, установлен на федеральном уровне.
Важно! Предусмотрены следующие размеры выплат:
- 400 000 рублей в случае причинения ущерба имуществу,
- 500 000 рублей в случае причинения вреда здоровью участника дорожного происшествия,
- 400 000 рублей выплачивается каждому потерпевшему в случае, когда в аварии столкнулись несколько транспортных средств,
- 50 000 рублей в случае возмещения дальним родственникам расходов, связанных с похоронами лица, погибшего в дорожном происшествии,
- 475 000 рублей в случае возмещения вреда, причиненного близким родственникам в связи с гибелью лица в дорожной аварии,
- 100 000 рублей, которые перечисляются потерпевшему для возмещения материального вреда по ДТП при оформлении извещения о ДТП самостоятельно участниками без привлечения сотрудников ГИБДД.
В зависимости от наличия документов, их подают за один раз или за несколько. Точные сроки по ОСАГО установлены ФЗ № 40 согласно п. 3 ст. 22 потерпевший должен обратиться при первой же возможности. По правилам страхования срок установлен в 5 суток. Если город находится далеко, тогда период больший – 15 суток. То есть, если в ГИБДД выдали справки по аварии, сразу же следует направляться в страховую, не затягивать со временем. Срок должен соблюдать и страховщик. Успеть с проведением проверки и осмотром авто он должен в течение 5 суток после подачи клиентом заявления.
Важно! Выполнять какие-либо ремонтные работы, утилизацию, можно не ранее, чем через 15 дней после аварии и после уведомления СК (это лучше зафиксировать в письменной форме).
Если время не соблюсти, страховщик имеет полное право отказать по обращению. При этом должно быть точно установлено, что клиент компании определен виновником, что могут подтвердить официальные документы или же Европротокол, составлен двумя сторонами. После этого доказывать свою правоту (при уверенности в ней) можно будет только через суд. Другой вариант развития событий – соблюдение временного срока по подаче документов, но просрочка по предоставлению требуемых документов.
В такой ситуации могут иметь место уважительные причины. К ним относится:
- лечение в стационаре
- проживание в другом городе
В таких случаях может иметь место индивидуальный подход в решении вопроса конкретного клиента. В любом случае, следует запастись терпением и собирать больше документов, подтверждающих правоту своих доводов. К таким относятся командировочные билеты, транспортные квитанции, справки из медучреждения, подтверждение нахождения в гостинице, фото, видеоматериалы. Если все доводы и причины действительно правомерны, нет места обману и фальсификации, документы предоставлены заказным письмом, шанс на благоприятное решения вопроса увеличивается.
Чтобы избежать проблем, следует соблюдать сроки, читать договор, а при возникновении вопросов, сразу же звонить страховщику и все уточнять. Не лишним будет записывать телефонный разговор на диктофон, так как может быть неправомерный отказ или неправильные рекомендации сотрудника (человеческий фактор), которые нужно еще доказать.
Возмещение расходов на восстановление автомобиля и здоровья необходимо требовать от страховой компании виновника ДТП. Чтобы СК не отказала в выплате важно правильно оформить материалы происшествия: составить европротокол, либо вызвать ГИБДД. В случае Европротокола, документы направляются страховщику не позднее 5 дней после происшествия.
Если у виновника аварии и пострадавшего нет полиса ОСАГО, то страховые компании не будут принимать участие в споре. Урегулировать вопрос, кто платит при ДТП, получится только в судебном порядке.
Российское законодательство предусматривает обязательное страхование гражданской ответственности. В случае ДТП обязанность по возмещению убытков возлагается на виновника происшествия. Наличие ОСАГО поможет избежать печальных последствий – существенных расходов на восстановление собственного автомобиля и ТС потерпевших лиц. Кроме того, автогражданка – это страховая гарантия того, что страховая компания компенсирует ущерб по потере здоровья.
Многие потерпевшие по факту вынужденно соглашаются с тем, что выплаченной компенсации не будет хватать на ремонт автомобиля, поскольку никто не гарантирует, что постановление окажется в вашу пользу, а судебные издержки (не говоря уж о временных) будут компенсированы. Однако в любом случае страховая компания обязана выплатить неоспариваемую часть ущерба, а далее вы можете:
- Написать жалобу в саму страховую компанию на имя начальника отдела выплат по ОСАГО.
- Написать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) – в компетенцию данной организации входит не только осуществление компенсационных выплат, но также рассмотрение жалоб на действия страховщиков и защита связанных с обязательным страхованием прав страхователей и потерпевших.
- Не редко активность в интернете, многочисленные отзывы на форумах и профильных сайтах могут заставить представителей страховой компании принять хоть какие-то меры к урегулированию спорных вопросов или же ускорить выплату, если ее вам задерживают.