Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который гарантирует вам бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Мы расскажем вам о тонкостях программы
Информация, содержащаяся на данном сайте, не является публичной офертой по смыслу статьи 437, пункт 2 Гражданского кодекса РФ.
Подобные нюансы есть в каждом миграционном документе, который требуется иностранцам или их работодателям. Для того чтобы разобраться в них и выстроить четкую систему работы с иностранцами, мы рекомендуем пройти обучение.
Цена полиса также зависит от возраста и региона, в котором оформляется медицинская страховка. В любом случае, страховая сумма по полису ДМС не должна быть меньше 100 000 рублей. По данным Министерства труда и социальной защиты РФ, цена полиса ДМС варьируется от 1,5 тысяч рублей до 12 тысяч рублей.
Подобные нюансы есть в каждом миграционном документе, который требуется иностранцам или их работодателям. Для того чтобы разобраться в них и выстроить четкую систему работы с иностранцами, мы рекомендуем пройти обучение.
Как правило, иностранец заранее договаривается с работодателем, который будет его трудоустраивать. Для наиболее ценных сотрудников принимающая сторона оплачивает медицинскую страховку.
Чтобы оформить страховой полис по программе ДМС «Трудовой мигрант», позвоните в консультационно-диспетчерскую службу ОАО «МАКС» в своем регионе. Период страхования составляет от 1 месяца до 1 года.
Федеральный закон от 15 августа 1996 года. № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» обязывает каждого иностранца, оформлять медицинскую страховку на весь период пребывания в России. В России существует две системы медицинского страхования: обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Полис ОМС обеспечивает медицинскую помощь всем гражданам России и некоторым категориям иностранцев. Расходы на медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования покрываются из государственного бюджета: 1.
Медицинское страхование мигрантов
Оформление полиса ДМС выступает сегодня одним из обязательных условий пребывания иностранного гражданина в России. Без этого документа невозможно официальное трудоустройство иностранца на территории РФ. Такое условие объясняется тем, что система ОМС финансируется из отечественного бюджета и рассчитана исключительно на россиян. Поэтому для получения даже базового пакета медицинских услуг зарубежным гражданам требуется предварительное получение ОМС.
Большая часть трудовых мигрантов в России заняты в определенных сферах деятельности, например, строительстве, сельском хозяйстве, оказании жилищно-коммунальных услуг и торговле. Именно поэтому широкое распространение получили программы корпоративного ДМС иностранных граждан, когда расходы по страховке несет работодатель. Такой вариант оформления выступает альтернативой частному добровольному страхованию, когда необходимые для получения полиса действия выполняются и финансируются самим иностранцем.
В Москве можно вызвать врача в пределах 30 км за МКАД, а также в районах Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.
В Санкт-Петербурге — в пределах административных районов и границ города, установленных законом «О территориальном устройстве Санкт-Петербурга» № 411-68 от 25.07.2005 г. (с учетом изменений, действующих на момент оказания услуги).
В остальных населенных пунктах — в пределах границ, установленных службой медицинских организаций, оказывающих услуги.
Минимум через 2 недели после покупки полиса. При этом вы можете передвинуть начало периода страхования на несколько дней (но не позже, чем через 30 дней после оформления).
Исключение — экстренный и неотложный стационар. Он доступен на 30-й день после начала действия периода страхования.
Так работает франшиза: вы соглашаетесь оплатить 20% услуги, поэтому страховая может включить в полис дорогостоящие услуги. При этом сам полис останется дешёвым и вам не придётся переплачивать за то, чем не будете пользоваться.
Размер франшизы одинаков для всех и известен заранее:
- поликлиника, стоматология и помощь на дому: вы платите 20%, остальное — оплачивает страховая.
- скорая и стационар: страховая оплачивает 100% услуги.
Если Вы потеряли полис или он пришел в негодность, можно бесплатно получить его дубликат. Штраф в таком случае платить не нужно. Также Вы должны получить новый полис, если сменили фамилию или заметили в нем ошибку. Для дубликата или замены нужны те же документы, что и для первоначального получения.
Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:
- индивидуальную;
- коллективную.
Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:
- Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
- страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
- Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.
Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.
Документы для оформления
На самом деле, добровольная процедура считается обязательной для зарубежных посетителей России, планирующих пробыть в стране не менее трех дней. Отказ от упоминаемой процедуры грозит гостю штрафом, либо при повторном игнорировании — запрет на въезд. Так же оформление полиса дмс для иностранных граждан обязательно при трудоустройстве на работу, он входит в минимальный комплект документов.
Данный пакет документов является обязательным для получения сертификата гражданином и включает:
- гражданский, зарубежный паспорт, либо удостоверение личности, дублированные на русском языке или заверенная нотариусом их переведенная копия;
- миграционную карту с указанием срока пребывания в РФ, подтверждение Федеральной миграционной службы о постановке на учет;
- разрешение временного пребывания в форме отметки в паспорте;
- квитанция уплаты необходимых сборов.
Юридические лица, корпоративные клиенты заключают договор с выбранным страховым агентством перед заключением трудового договора с работниками.
Комплект документов для страхования несовершеннолетнего ребенка включает:
- документ идентификации личности;
- справка, медицинское освидетельствование о состоянии здоровья на момент заключения договора.
Последнее необходимо для внесения в свидетельство необходимой профилактики, либо лечения хронических патологий.
Штраф за отсутствие страховки
Иностранный гражданин, прибывший в РФ без медицинской страховки, будет оштрафован в административном порядке на сумму от 2 000 до 15 000 рублей. Серьезность санкций зависит от степени правонарушения.
Данный порядок установлен законом, вступившим в силу с 1 мая 2016 года. Его действие распространяется на всех иностранных граждан, пересекающих границы России. В особо серьезных случаях последует депортация без права возвращения в течение 5 лет.
Штрафы срабатывают также в случае, когда при проверке окажется, что страховая сумма по полису ниже установленной законом границы в 100 000 рублей. При въезде у каждого мигранта должен быть оформлен полис ДМС. Если такого документа нет, можно его получить уже в РФ, но не позднее 3 суток после прибытия.
В каком случае требуется оформление полиса
Есть три основные причины, почему иностранным гражданам следует приобретать полис ДМС. Первая из них – для экономии, вызов врача и последующее лечение будет в разы дешевле, нежели без него. Вторая причина – без него мигрант является нарушителем закона. Помимо этого любой работодатель будет требовать у потенциального сотрудника комплект документов, среди которых должна быть и медицинская страховка. Кроме потенциальных работодателей страховка также потребуется в следующих местах:
- Федеральная миграционная служба. В данном учреждении выдают вид на жительство, разрешение на работу и патент на работу.
- ВУЗы Российской Федерации.
- Школы или детский сад – потребуется наличие ДМС как у родителя, так и у ребенка.
Оформить полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС)
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Законодательно не установлены различия для граждан приехавших с целью трудоустройства или навестить родных. Всем нужно с первого же дня пребывания оформлять дополнительное медицинское страхование.
Известно, что иностранным гражданам с РВП эта процедура доставляет определенные трудности. Особенно тем, кто прибыл краткосрочно. Но закон – есть закон. И его необходимо соблюдать.
В соответствии с Федеральным законом №407 от 1 декабря 2014 года и Приказом Минздрава РФ от 01 ноября 2012 года № 572Н, мед. страховка для беременных иностранцев должна покрывать следующие риски:
- медико-транспортные услуги;
- лабораторные исследования;
- проведение плановых осмотров врачом-специалистом;
- УЗИ;
- стационарное лечение;
- лечение хронических заболеваний, обострившихся во время беременности;
- пребывание в медицинском стационаре после родов.
Для того, чтобы оформить полис ДМС для беременных, необходимо обратиться к нам, позвонив на бесплатную горячую линию.
Лица, получившие в России статус беженца, могут не оформлять полис ДМС. Если иностранец официально признан беженцем и постоянно проживает на территории Российской Федерации, то у него есть право получить полис ОМС бесплатно.
Беженцы должны оформить полис медицинского страхования в страховой компании.
Бесплатный полис ОМС оформляется при условии предоставления удостоверения беженца или свидетельства о рассмотрении вопроса о признании гражданина третьей страны беженцем.
Полис ДМС для иностранных граждан
Чтобы рассчитать стоимость и купить полис ДМС для мигрантов, в онлайн-форме выберите:
- гражданство;
- срок действия полиса;
- страховую сумму;
- количество застрахованных.
Затем нажмите «Рассчитать» — система предложит выбрать одну из нескольких программ страхования, после чего необходимо будет указать Страхователя, Застрахованных лиц и выбрать удобное время получения полиса ДМС.
Для оформления полиса добровольного медицинского страхования мигрант должен предоставить страховой компании такие обязательные документы:
- удостоверение личности, его копия и в случае необходимости нотариально заверенный перевод;
- копия миграционной карты;
- адрес места регистрации и места проживания;
- номер мобильного телефона;
- документы ребенка (если ребенок приехал в Россию вместе с родителем);
- заявление.
Медицинское страхование для детей иностранных граждан и лиц без гражданства — программа для детей от рождения до 18 лет, которая предусматривает обслуживание ребенка в лечебных учреждениях Москвы и на всей территории РФ.
Программа сочетает оптимальное страховое покрытие и низкую стоимость полиса.
Для чего необходим полис?
- Полис гарантирует получение медицинской помощи в лечебных учреждения столицы и в других городов России
- Полис требуется для поступления в детский сад, летний лагерь, кружок, школу, колледж, ВУЗ.
Программа страхования
Базовая программа:
- Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь в неотложной форме (в том числе экстренный стационар)
- Стоматология (по экстренным показаниям)
- Скорая медицинская помощь
Дополнительно можно включить:
- Расширенную амбулаторную помощь (в том числе профилактические прививки)
- Расширенную стоматологию
- Репатриацию.
Для детских программ установлена временная франшиза — 30 дней на любые обращения. Случаи признаются страховыми по истечении 30 дней с даты начала действия полиса.
Полис «ДМС-Трудовой» предоставляет вам услуги, которые выгодно отличают его от других подобных предложений на рынке:
- Возможность страхования детей от рождения до 18 лет.
- Высокая верхняя планка возраста страхования – до 75 лет.
- Отсутствие предварительного анкетирования/предстрахового медосмотра.
- Возможность получения услуг родовспоможения.
- Проведение вакцинации детей.
- Высокие страховые суммы по самым востребованным услугам – стационарной и амбулаторной помощи.
- Зона действия продукта – вся страна.
- Нет «привязки» застрахованного к конкретному ЛПУ или городу.
- Для взрослых — возможность выбора срока действия полиса в зависимости от срока пребывания в РФ – 3, 6 или 12 месяцев.
- Доступная цена действительно надежная защита от значительных финансовых потерь в случае обострения состояния здоровья.
- Страховая премия в течение срока договора остается неизменной.
- Невысокие тарифы при высоком качестве страхового продукта.
- Страхователь сам определяет, какие виды помощи будут необходимы, выбирая полис, отвечающий своим запросам и материальным возможностям.
- РЕСО-Гарантия имеет договоры на медицинское обслуживание со всеми ведущими лечебными учреждениями России.
- Круглосуточная медицинская диспетчерская служба: многоканальный телефон с федеральным (бесплатным) номером, по которому застрахованный может получить необходимые консультации и организовать медицинскую помощь.
Базовая страховая программа* включает в себя Первичную медико-санитарную помощь и Специализированную медицинскую помощь в неотложной форме.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях по неотложным показаниям и включает в себя:
- приемы врачей специалистов: терапевта; гинеколога; кардиолога; невролога; отоларинголога; офтальмолога; уролога; хирурга; травматолога, пульмонолога, эндокринолога;
- медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача справок по форме 095-у;
- лабораторная диагностика: биохимический анализ крови; клинический анализ мочи; клинический анализ крови; микроскопическое исследование мазков
- инструментальные методы исследования: рентгенологические методы исследования; ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопические исследования;
- стоматология по неотложным показаниям: прием врача стоматолога; купирование острого состояния: обезболивание; удаление зубов; купирование острого пульпита; вскрытие абсцесса.
Специализированная медицинская помощь в неотложной форме
При госпитализации страховщик оплачивает лечение основного заболевания, послужившего причиной госпитализации и проведенного согласно утвержденному Минздравом РФ стандарту оказания медицинской помощи по данному профилю заболевания. Госпитализация осуществляется на свободные места стационара в отделение по профилю заболевания. Программой предусмотрена одна госпитализация длительностью не более 15 дней в течение срока действия полиса.
Предоставляемые услуги:
- пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение); консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; оперативные вмешательства; реанимационные мероприятия.
- скорая медицинская помощь — вызов бригады скорой медицинской помощи, купирование неотложных состояний, транспортировка в стационар.
Страховщик производит оплату используемых при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи:
- лекарственных препаратов (орфанных и биологических), включенных в утверждаемый Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
- медицинских изделий, включенных в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- донорской крови и ее компонентов.
Пошаговая инструкция оформления
Многих интересует вопрос, как оформить полис ДМС для иностранных граждан? Алгоритм очень простой, зачастую это не вызывает никаких сложностей.
Чтобы получить медицинский страховой полюс, необходимо придерживаться такой процедуры:
- найти подходящую страховую компанию, которая станет представителем ваших интересов;
- оповестить компанию в письменном виде о своем желании сотрудничества;
- подать стандартный пакет документов для обработки информации;
- выбрать тип страхового полиса. Это зависит от целей и продолжительности пребывания на территории государства, состояния здоровья, а также личных предпочтений клиента;
- оплатить в банке или кассе страховой полис.
Забрать документ можно будет в страховой компании в срок, оговоренный заранее. Зачастую оформление бумаг такого рода происходит очень быстро.
Чем полис ДМС для беременных иностранных граждан отличается от ОМС
Услуги по ДМС для беременных иностранных граждан покрываются за счёт страховой компании, а по договору ОМС – государством. При добровольном страховании будущая мама может сама выбрать клинику, в которой она будет обслуживаться. К её услугам лучшие женские консультации и родильные дома. При обязательном медицинском страховании лицо направляется в обычные государственные клиники. В них квалификация врачей и оборудование являются не самыми лучшими и современными.
Договор ОМС предоставляет только стандартные услуги, по ДМС страхователь может самостоятельно выбрать желаемый пакет и страховую сумму. Немаловажное отличие страховок – удобство. По добровольному страховому полису для беременных иностранцев можно заранее записаться на приём и избежать простаивания в очередях. При ОМС такая возможность отсутствует. Будущей маме нужно будет стоять в очереди и ждать приёма.
Медицинская помощь Оказание медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, находящимся в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и законодательством Российской Федерации. Согласно указанному Соглашению: Граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство в Российской Федерации), имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом, с 1 января 2011 года получить помощь врачей по полису ОМС можно в любом регионе Российской Федерации вне зависимости от места постоянной регистрации и получения полиса ОМС. Граждане Республики Беларусь — Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней — имеют равные права с гражданами Российской Федерации на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Граждане Республики Беларусь временно пребывающие и временно проживающие и не работающие имеют право на получение бесплатной скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Российской Федерации заболеваний, представляющих опасность для окружающих.